Pra-medikasi
Pramedikasi sering diberikan di bangsal perawatan sebelum pasien dibawa ke meja operasi (Gb. 6.16), dan ia memiliki empat tujuan:
• Meringankan kecemasan.
• Pengurangan efek bradycardia dan sekresi parasimpatik.
• Analgesia atau pembiusan.
• Pencegahan emesis paska operasi.
Mengatasi kecemasan
Benzodiazepines yang diberikan secara oral, misalnya diazepam dan lorazepam, adalah agen-agen yang paling efektif dan mereka melaksanakan tiga fungsi yaitu:
Melegakan ketegangan, menghilangkan rasa gugup, dan kecemasan berlebih sebelum pasien mendapatkan anestesi.
Untuk mengurangi jumlah anestesi umum yang kiranya diperlukan untuk mencapai dan mempertahankan posisi hilang kesadaran (selama operasi berlangsung).
Jika dimungkinkan, untuk memberikan efek sedatif sesudah operasi.
Pengurangan gejala bradycardia dan sekresi parasimpatik
Antagonist muscarinic, misalnya atropine dan hyoscine (Bab. 5) dipakai untuk mencegah sekresi air liur dan sekresi bronkial, dan lebih penting lagi untuk melindungi jantung dari aritmias, terutama untuk mencegah bradycardia yang disebabkan oleh agen-agen inhalasi (pelancar pernafasan) dan penghambat-penghambat neuromuskuler.
Analgesia
Analgesik opioid, misalnya fentanyl (Bab. 4), sering diberikan sebelum operasi: meskipun pasien dalam kondisi tidak sadar selama operasi, analgesia dalam jumlah memadai adalah penting untuk menghentikan reaksi stres fisiologis terhadap nyeri. Obat-obatan anti-inflamasi non-steroidal adalah alternatif dan pelengkap yang bermanfaat untuk opiate, dan biasanya masih belum memadai untuk mengatasi nyeri hebat sehabis operasi jika digunakan sendirian.
Antiemesis paska-operasi
Obat-obatan yang memberi efek antiemesis sehabis operasi adalah diantaranya metoclopramide dan prochlorperazine. Mual dan muntah adalah umum terjadi setelah anestesi umum, yang seringkali diakibatkan oleh pemberian obat-obatan opioid selama dan sesudah operasi. Obat-obatan antiemetik dapat diberikan di saat pra-medikasi untuk mencegah hal ini.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar